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手指疼痛变形,需防骨关节炎

时间:2019-03-11 来源:中国中医药报7版 作者:郭仲华

  “主任,给我看看我的手指变形肿大,这是咋回事?”骨科门诊今年56岁的王女士伸出她的双手让我看,只见手指末节关节膨大肿胀,活动僵硬,压之疼痛,她还说除了疼痛,现在朋友聚会手也不好意思伸出来。根据X线片显示骨质退化增生,诊断为手指骨关节炎。临床上,此病多发生于中老年,女性多于男性,关节疼痛变形不仅影响生活,也对手指美容产生一定影响。

手指骨关节炎常见

  一般人只知?#32769;?#20851;节容易患骨关节炎,其实手指关节活动大易?#36864;穡?#20134;是此病的好发部位之一。由于随着年龄增长,人体关节软骨的正常生理功能下降,包括关节软骨组织发生不同程度退行性变,加之长期轻微的损伤,如慢性?#36864;?#21644;长期频繁活动造成的磨损,关节内创伤(包括宏观创伤和微观创伤)、均可使关节软骨细胞或基?#25163;?#25509;受到破坏或破环关节软骨的营养,导致软骨退化,均可发生骨质增生,形成骨性关节炎。

与类风湿不同

  该病不知不觉中发生,有一个缓慢过程,手指指间关节最常受累,尤其是远端指间关节,多为几个小关节发病,少数为单个关节。早期关节为疼痛并发僵,?#31185;?#24320;始活动时较明显,活动后减轻,活动多时有加重,休息后缓解。晚期疼痛为?#20013;?#24615;,活动受限,关节变形,可出现关节肿胀、僵硬、嘎巴响;有的患者手指畸形向外侧偏斜。X线片检查手指关节间隙变窄,骨赘形成,关节面硬化,不对称。

  虽然与类风湿关节炎有相似之处,但是它们是两种不同的病,治疗也不同。由于类风湿关节炎发病部位是手指中节部位,类风湿化验检查多呈阳性;而骨关节炎是手指末节部位,类风湿化验呈阴性,两病容易鉴别。

采用中医治疗效果好

  中老年女性如果出现双手多个手指末节莫名其妙肿胀膨大变形,轻微疼痛或发僵,应考虑骨关节炎可能,应及时到医院骨科就诊。适当减少活动,局部按摩、电磁疗。药物治疗,消炎止痛采用非甾体消炎止痛药如醋氯芬酸等;还要注意功能锻炼,常做保持关节最大活动度的运动,比如握拳、努力伸直等,循序渐进。中医将此病归于“痹症?#20445;?#35748;为诸虚内存,正气不足是内因,风、寒、湿、热邪是外因,与气滞血瘀、寒湿阻络、肝肾亏虚有关,中药治疗可采用活血通络、祛风散寒、补?#25105;?#32958;方药辨证治疗,可取得良效。

预防四要素

  一?#21069;?#25252;手指,避免?#36864;稹?#22914;不宜进行长时间重复性手指末节关节手工劳动、生活中用手指搬提重物等;二是小心手部外伤。如手指扭伤、戳伤、扎伤、骨折等。三是预防风寒湿邪,天冷注意手指关节保暖,家庭洗自来水要戴手套,手部出汗时不宜?#32654;?#27700;立即洗手;四是积极健身锻炼,增强体质,改善关节功能,促进血液循环。(郭仲华)

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