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药膳方是中医药优秀资源的一部分,药膳是在深厚历史积淀基础上的现代命题。药膳方姓“药?#20445;?#39135;疗方姓“食”。药膳有属“药?#20445;?#20063;有属“膳”者,二者的推广是有区别的。

药膳是“药”还是“膳?#20445;?/h1>

时间:2019-08-01 来源:中国中医药报5版 作者:牛淑平、朱长刚、徐亚静

  “药膳”作为一个整体的专有名词,其实是一个现代命题,所谓“中医药膳学”更是一门新生学科。尽管我们偶然发现古文献中也会出现“药膳”二字,诸如教材中常引用的《后汉书·烈女传》“母恻隐自然,亲调药膳,恩情笃密?#20445;弧?#23435;史·张观传》“蚤起奉药膳”等,但这些“药膳”概念并不是专有名词,而是并列的两个词,意思是侍奉生病的人吃药及膳食。

  “药”与“膳”组合在一起成为一个整体的专有名词,似乎有些不可思议。能把吃饭和吃药“混为一谈”吗?按常理想应该不能。然而我们换个思维去想一下,如果能将一些难吃而?#20013;?#35201;长期吃的药方变成或者改造?#19978;?#23545;好吃一点的食品,同时又能保持治病保健的效果,这难道不是一件很美妙的事情吗?相信二十世纪六十年代以后的生人,大多会有印象至深的“糖丸疫苗?#20445;?#33034;髓灰质炎疫苗)记忆,这应是当时最普及的“药膳品”了。

  历代中医文献中载有大量的药膳方这是事实,如经典名方半夏秫米汤(粥品)、乌贼藘茹丸(食丸)、当归羊肉汤(汤羹)、黄连阿胶膏(膏滋)、百合鸡子汤等等,收集整理相关资料,验证疗效,推广应用,这是很有必要的工作,药膳方是中医药优秀资源的一部分。

  所以说,药膳是在深厚历史积淀基础上的现代命题。建立中医药膳学科,丰富中医内容,创新理论体系,是很有意义的工作。

药膳姓“药”姓“膳”必须有所区别

  建立“中医药膳学”学科其实是20世纪80年代以后的事情,相继出现了何清湖、潘元根的《中医药膳学》,谢梦洲的《中医药膳学》,马继兴的《中医药膳学》以及刘昭纯的《实用药膳学》,还有王者悦主编的《中国药膳大全》等等标志性著作或教材。“药膳”逐渐成为应潮流的一个专有名词、专业术语。

  概括地说,“药膳”既属特殊的膳食,也属特殊的中药?#21015;汀?#19968;方面可以说,中医药膳是指在中医学理论指导下,将不同药物与食物进行合理组方配伍,调制成具有治病或保健功效的特殊菜?#28982;?#39135;品。另一方面可以说,药膳就是以附加了药物的菜?#28982;?#39135;品为治疗?#21015;停?#36816;用中医的辨证论治原理,寓治病保健目的于膳食方式中的特殊中药?#21015;汀?/p>

  药膳的基本特点不仅是要方便入口,更要有疗效。历史上的中医药膳方成百上千,但最终价值不取决于药膳方的数量,而取决于药膳方的效果。所以说“药膳”既有“药”的属性,也有“膳”的属性。然而到底姓“药?#20445;?#36824;姓“膳”这是必须有所区别的。

药膳不完全由“药食两用”之品组成

  药膳是制成了食品的药,具备了“药食两用”之功。那么,药膳就是由“药食两用”之品组成的吗?不是!

  首先,什么是“药食两用”类中药?按照传统既是食品又是中药材的物质,是指具有传统食用习惯,且列入国家中药材标准(包括《中华人民共和国药典》及相关中药材标准)中的动物和植物可使用部分(包括食品原料、香辛料和调味品)。

  为何说药膳具有“药食两用”之功?如前面提到的糖丸疫苗,本质上是药,只?#36824;?#21046;成了糖剂,便于孩子们接受服用。但它能当作食品随意服用吗?显然不能。虽然糖丸疫苗不属中医药膳方,但道理应是一样的。它提醒我们:药膳方的“药食两用”之功与“药食两用”类中药不是一回事,如历史上张仲景的药膳方“黄连阿胶汤”是由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶组成;《内经》药膳方“半夏秫米汤”是由半夏、秫米组成,方中虽然大多都是药食两用之品,诸如阿胶、芍药、鸡子黄、秫米等。但黄连、黄芩、半夏等中药就不是药食两用品。就是说,药膳方未必完全由食品及药食两用之品所组成。

  哪些中药真正属于“药食两用”类呢?早在1987年的《食品卫生法(试行)》就明?#39277;?#23450;了食品不得加入药物。然而,在我国传统中医实践中,一些物品既是药品,又具有相当长食用历史,或是?#20004;?#27665;间仍在广泛食用的,自身就是食品,在加入食品中时,不应被视为是药物而是作为食品原料。所以原卫生部依照《食品卫生法(试行)》在制定《禁止食品加药卫生管理办法》的同时,还公布了《既是食品又是药品的?#20998;置?#21333;》(第一批1987年),共列入33?#27835;?#36136;。第二批(2002年)共列入87?#27835;?#36136;。

药膳方与食疗方的关系

  可以这么理解,凡是归入“药食两用”类的中药,说明它不仅有功效,而且可以当作食品经常服用,比?#20064;?#20840;。但药膳方并非全部由“药食两用”品所组成。但如果说,若某个药膳方完全由“药食两用”之品组成,就可归属食疗方范畴了,如张仲景的“?#20107;?#22823;枣汤?#20445;?#26041;中?#20160;蕁?#22823;枣都在药食两用目录内(小麦本为食品),所以完全可以认为是一个食疗方。可见,药膳方与食疗方有交叉,但不等于食疗方。

  我们必须掌握的原则是,药膳方姓“药?#20445;?#39135;疗方姓“食”。严格意义上说,药膳方应受药品法的制约,食疗方应受食品法的制约。立法立规,才能保证民众的安全,促进中医药的良性发展。一切必须依法行事。药膳有属“药?#20445;?#20063;有属“膳”者。但二者的推广是有区别的。

  一方面,很多药膳方是具有养生保健功效的食疗方,其特点就是寓治疗保健于生活方式中。生活中指?#33034;?#20247;制作一些养生食疗品是很有意义的事情。

  然而,另一方面,普通餐厅餐馆等餐饮机构又是不能随意烹制药膳方的机构,因为很多药膳方毕竟是“药?#20445;?#36825;就限制了厨师开“药膳处方”的资格。大多药膳方是方剂学的?#30001;歟?#23427;的本质还是“药”。不能因为含有了一个“膳”字,就以为是可以随便吃的食品。这就给中医药膳学科的发展提出了新的挑?#20581;?#24403;然,能否在《中医药膳学》理论指导下,创办特殊的餐饮事业,在餐厅里去开药膳方呢?理论上说应该是有可行性的。但国家应有相应政策扶持建设“特色药膳”餐饮业,包括合格药膳师的培养,如果这些矛盾问题不疏理不解决,中医药膳学科就没有更大的发展空间。

王老吉夏枯草事件背后的思考

  按理说,中医药膳事业的发展空间是很大的,生活、医疗、保健、餐饮等等皆可涉及。然而现实是,当前中医药膳事业的发展似乎有些?#38480;巍?#22914;号称能“去火”的王老吉是拥有180多年历史的民族品牌,?#36824;?#22823;媒体及消费者称为“中国饮料第?#36824;蕖保?#24212;该属食疗方类。2009年,因为涉嫌在其?#20849;?#20135;品中添加了中药“夏枯草”等4种中药,而当时这4种中药均不在国?#20197;?#35768;添加在食品中的药食同源的药材名单中,而曾被推到了舆论的风口?#24605;狻?/p>

  这个事件背后的焦点问题就是:在中医药领域里,食品和药品必须有界线。有业内专家表示:“中草药由于可能具有毒副作用,不适宜做食品饮料,对于添加了中药的食品应该有一个严格的管理规范,我国需要对药物类食用标准不断?#23500;?#21644;完善,从而促进食品药品行业的健康发展。”

  一方面吃饭和吃药不能混为一谈。另一方面“药食两用”之品又是中医药学里的一个重要概念。这就给相关的管理层面提出了严峻挑战,也是传统与现实的矛盾冲突。

  最后值?#20204;?#35843;的一点是,《中医药膳学?#26041;?#26448;里应该对“药食两用”品的国家相关法规文件加?#31185;?#21450;教育,然而当前全国统编的《中医药膳学?#26041;?#26448;里皆未涉及,从而易成为学生的一个知识盲区,这有待改进。

  (作者牛淑平、朱长刚、徐亚静单位为?#19981;?#20013;医药大学)

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