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从无到有,从盛极一时到濒临倒闭,四川省富顺县中医医院自1954年建院以来一直在曲折中前行。如今,这家医院再度发扬中医优势,实现差异化发展——

再擎中医旗实现医院“逆袭”

时间:2019-08-05 来源:中国中医药报1版 作者:黄蓓

  “从建院开始,医院的进程就不是一帆风顺的,几经转折后才有今天初具规模的县中医院……展望未来,振兴中医,壮大医院,大有希望!”1986年,时任四川省富顺县中医医院党支部书记王泽涵编写院志时,在序言中写下了这样一?#20301;啊?/p>

  这?#20301;埃?#26082;是历史,也是预言。

  在此之前,医院艰苦创业,经历数次业务拆分合并,也抓住了国家振兴中医的机遇,铺开中医业务,扩大建设规模。

  在此之后,医院经历了一次前所?#20174;?#30340;生存危机,又在痛定思痛后再度擎起“中医”大旗,转危为安,成功“逆袭”实现腾飞发展。

初创:有一颗强大的中医心脏

  “1953年3月,富顺县城关地区的个体卫生工作者,响应党和政府组织起来,走集(体)化道路的号召,组织成立?#39034;?#20851;诊所和城南诊所。”

  这是院志沿革篇的第一句话。其中所提及的城关诊所和城南诊所,于1954年2月合并为富顺县城郊联合诊所,也就是富顺县中医医院的前身。

  “这家只有26人的联合诊所,历经变迁,最终被命名为富顺县中医医院,绝非?#26082;弧!?#20170;年73岁的刘文璋,8岁便跟着父亲刘圣崇来到诊所,后又在此跟师、出诊,熟知这里发生的一切。“因为从初创之时起,这家诊所就有一颗强大的中医心脏。”

  院志记载,1954年,诊所中医人员有10人,西医人员仅有2人(不包括护理人员等)。建院初期加入的刘圣崇、刘成禄、陈子寿等人,都是远近闻名、享有极高声望的中医大家。

  建院初期由于开支庞杂,诊所入不敷出。一段时期内,诊所总是在医药公司赊账,甚至发不出工资,只能给职工发放基本生活费。后来随着业务量的增长,特别是中医门诊量的提升,诊所逐渐扭亏为盈,1958年总门诊人?#26410;?#21040;11.6万,接近1954年的2倍,其中中医门诊人次占比超过7成。

  此后,诊所经历数次变迁,先后更名为富顺县卫生工作者协会实验医院、富顺中医院、城关联合医院,期间中医业务与西医业务几度拆分合并,直到1980年改名为富顺县中医院,才确立了中医医疗机构的定位。

  1982年衡阳会议召开后,我国中医药事业发展迎来了新的春天,医院也在这个春天里茁壮成长。中医妇科、痔瘘科、骨伤科等中医优势特色突出的科室,相继开办。数据显示,1982~1984年期间,医院的中医业务发展至顶峰,每年中医诊疗人次都超过18万,占比超过7成。

  然而好景不长。1988年,新院区落成后不久,医院竟快速走向衰落,陷入生?#26469;?#20129;的危机。

偏差:中医院姓“西”陷入生存危机

  “恼火得很!”提起刚来医院时情?#21361;?#23500;顺县中医医院副院长邓远平总把这句话?#20197;?#22068;边。

  2000年,邓远平从成都中医药大学毕业后入职富顺县中医医院,拿到第一个月200块的工资时,他彻底傻了眼。这一年,我国城镇居民的平均月收入约为500元,邓远平的工资,连维?#21482;?#26412;生活都困难,更别提缴纳执业医师的报考费了。张口向家里求援时,邓远平心里满是委屈。

  1988~2004年,富顺县中医医院经历了一场前所?#20174;?#30340;生存危机。债务还不?#24076;?#24037;资发不出,人才留不住……医院岌岌可危,濒临倒闭。

  新院区太过偏远、经济下行压力大……关于危机的产生,大家众说纷纭。富顺县中医医院原副院长王勇也有自己的看法。

  “发展路线偏差是医院衰落的主要原因之一,中医院就不该去重点发展西医。”王勇说,“当时医院有人认为西医来钱快,想要弯道超车,所以重点发展西医。”

  1988年起,富顺县中医医院开始大力发展西医外科和妇产科,购置大量检验仪器和手术器械设备,开设更多西医诊疗项目,同时将人员送往西医院校培训。这些西医项目的?#24230;耄?#24182;没有给医院带来预期盈利,反而将医院拖入泥?#20303;?#27492;后,医院的各项诊疗业务逐渐萧条,最低谷时一年营业收入仅两三百万。

  “我们最困难的时候,把医院一楼临街的诊室卖了做商铺都不够还债。后来还有人要低价?#23637;?#25105;们医院,足见我们的落魄。”刘文璋回忆说。

  “中医院就该把好‘中’字头的发展方向,与县人民医院同质化竞争没有出路!”王?#31108;?#24518;说,1995年,一位自贡的市领导在调研县中医院工作时,一语道破了?#23433;?#22240;?#20445;?#20294;医院并没有及时纠偏。直到2004年,一位新院长的上任,才让医院发展出现转机。

重生:立足中医特色实现差异化发展

  “又来一个学西医的院长,我们医院还有救吗?”2004年,卓小川出任富顺县中医医院院长。初到岗位时,他听见众人议论的,有期待也有?#23460;傘?/p>

  “差异化发展,精?#23500;?#31649;理,人性化服务。”卓小川上任的第一件事就是着手医院顶层设计,确立发展思路,大刀阔斧地改革。

  医院管理粗放混乱??#27169;?#20020;床路径能西不中??#27169;?#25991;化建设空若无物??#27169;?/p>

  强有力的改革措施下,医院员工建设发展的积极?#38498;?#24555;就被调动了起来,刘文璋也欣喜地看到,一些离职的老员工又回来了,一些暂停的中医业务又开展起来了,一些流失的老患者也慢慢回来了。

  “中医院要谋求长远发展,必须立足中医特色优势,实现差异化发展。”卓小川力推恢复各类中医药特色诊疗项目,将中医药特色融入诊疗全过程,与此同时,也?#34987;?#25171;造中医药特色拳头科室。

  2009年,富顺县中医医院牵头组织了县域疾病谱和医疗服务情况调查。结果显示,富顺县肾衰竭发病率为万分之一到万分之三,但县人民医院仅有3台透析机器,远远不能满足当地群众的就医需求。

  “我们研究认为,肾病科可以成为医院建立?#25918;?#30340;?#40644;?#21475;。在患者肾衰竭前介入中医药治疗,能够取得不错的效果,降低肾衰竭的发病率;另一方面,购置血透设备也能填补县人民医院血透能力不足的空缺。”在院务会?#24076;?#21331;小川提出了他的想法。

  这一想法也引起了?#23460;傘?#27492;前医院根本没有肾病科的建制,人员和设备?#23478;?#20174;零起步,特别是血透设备价格不菲,对于刚刚重整旗鼓的医院来说,负担很重。

  但卓小川信心满满,选定邓远平为肾病科学术带头人,由邓远平带团队前往成都中医药大学、西南医科大学等院校“拜师学艺?#20445;?#22823;到肾病中医药治疗的思路理念、遣?#25509;?#33647;,小到仪器设备的开关、消毒,邓远平都必须事无巨细地学习,烂熟于心。

  临床实践中,邓远平团队发现补肾活血化浊的治疗思路对治疗原发性肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾炎等疾病确有疗效,就在此基础上形成了协定处方推广应用。如今,富顺县中医医院的肾病科已创建为省级重点专科,目前正在创建国家级专科。

  “肾病科的建立?#22836;?#23637;,?#24471;?#25105;们走差异化发展道路、凸显中医药特色优势的思路是对的。”卓小川表示,现在医院正努力把骨伤科创建为省级重点中医专科,把脑病科、肺病科、肛肠科创建为市级重点中医专科。医院正加紧与西南医科大学附属中医医院、成都中医药大学及其附属医院等的合作,挂牌西南医科大学附属中医医院富顺分院,在人才培养、临床研究方面展开合作,驱动人才技术双引擎。

  如今,历经?#37096;?#30340;富顺县中医医院已经成长为一家中医技术过?#30149;?#20013;医文化氛围浓厚、特色优势明显、综合实力强劲的县级中医医院。医院现有一级科室19个,职工450名。2018年医院业务收入超过1.46亿元,2019年上半年也已达到9000万元,目前正在争创三?#37117;?#31561;医院。正在富顺县东湖镇建设中的新院区,将会见证这座医院发展的新征程。

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