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传承不泥古 创新不离宗

时间:2019-10-17 来源:中国中医药报2版 作者:郭昱彤

  编者按:近日,由《中国中医药报》社有限公司主办,山东省潍坊市卫生健康委、潍坊市中医药管理?#20013;?#21150;,潍坊市中医院承办,山东中医药大学、山东中医药学会及潍坊市中医药学会支持的全国首届中医药传承创新工程发展大会在山东省潍坊市举行。全国600余位中医药学者与会,交流探讨传承创新成果,共商中医药发展大计。本版整理刊发大会部分专家精彩发言,以飨读者。

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国医大师熊继柏:

中医的生命力在于临床

  十多年前,?#20197;?#32463;向中医界的同仁们呼吁:“中医的生命力在于临床。”今天,旧话重提,仍有实际意义。

  当今,现代医学飞速发展,不仅在规模、设施方面有着?#39144;?#30340;优势,并且其高超的外科手术和先进的?#26412;仁?#27573;,中医都远不能及。那么,中医的优势何在?当然,中医有完整的理论体系,有丰富的哲学理念,有深邃的古代文化,而更突出更主要的则是有几千年临?#24425;?#36341;经验的积累。中医在诊治脏腑杂病、功能性疾病、各种肿瘤的后遗症、各种疑难病症等方面,具有?#39144;?#30340;优势。唯有临床防病治病,才是中医最主要、最突出的优势所在。

  临床治病是疗效说话,临床治病就是体现真功夫。治病的?#24247;?#26159;解除病人痛苦,病人发热,必须退热,病人疼痛,必须除痛,病人抽搐,必须止搐,病人昏迷,必须使其苏醒,病人呕泻,必须?#21476;?#27490;泻。病人所有病痛,必须通过治疗,尽快给以解决。这?#20161;?#30495;功夫,又是硬功夫。要知道,中医治病与西医治病的思维方法不同,西医注重辨病,中医注重辨证,西医注重仪器检测,中医注重诊察分析,西医注重局部器官,中医注重整体功能,西医注重单味药品的作用,中医注重方剂配伍的功能。因此,中医治病,必须刻苦实践,长期积累经验;必须掌握理论知识,指?#24613;?#35777;分析;必须熟悉理法方药,?#26082;?#36776;证施治。只有这样,才能真正提高临床疗效。

中国中医科学院广安门医院副院长花宝金:

从经典名方西黄丸看中药创新路径

  上世纪80年代以来,世界各国的临床医药正逐步从“经验医学”转为重临床证据为基础的“循证医学?#20445;?#20197;临床经验相袭数千年的中医药也必须从“经验医学”转变为“循证医学”。

  基于经典名方的高?#20998;?#20013;药制剂研发是中药产业高质量发展的科学路径。以经典名方西黄丸为例,其经历?#21496;?#20856;名方研发的三条路径。以清代王维德撰写的《外科证治全生集》的中医原创理论为载体;清热解?#23613;?#28040;肿散结为主要治疗手段;以传统与现代的沟通为桥梁切入,再经历经典名方简化注册、经典名方二次开发、经典名方新药开发这三个步骤完成研发路径,最后掌?#23637;?#38190;?#38469;酰?#23436;成经典名方的最终研发。现在西黄丸在临床方面主要运用在恶性肿瘤、内科疾病、外科疾病、皮科疾病、儿科疾病、妇科疾病等方面并取得了显著的疗效。

  根据中国中药协会不完全统计,超过1亿元市值的单厂单品的中药大产品已近200个。然而,这批产品中按照国家新药随机双盲对照、多中心进行安全性、有效?#38498;?#33647;物经济学评价的却不到10%,产品的安全?#38498;?#26377;效性?#24425;?#21040;各方质疑的困扰。中成药上市后再评价是真实世界中对中成药安全性、有效?#38498;?#32463;济性的进一步研究。

山东中医药大学校长、党委副书记高树中:

发挥优势,重拾中医外治法

  脐疗研究及应用古已有之,对于这一理论学说我们怎样做才能做到在传承的同时适应时代的发展?唯有创新一?#23613;?/p>

  对于理论学说和诊疗体系不同的脐疗研究是否都有效果?各个流派有没有融合统一的可能?在我看来,这些结论是肯定的。只不过是时间早晚的问题。脐疗研究及应用中的各种流派会长期并存,异彩纷?#30465;?/p>

  我自20世纪90年代开始脐疗研究,在山东中医药大学附属医院有专门的脐疗门诊,目前接受脐疗(脐灸、脐贴、脐针)的患者已达30万余人次。我个人认为就脐疗研究及应用而言,在所有的针?#38590;?#20301;中,神阙穴(即肚脐)是结构最特殊、定位最明确的腧穴,其特殊性及与整体联系的广泛性是其他任何体穴所无法比拟的。

  在中医药传承与发展的历程中,20世纪80年代出现外治研究热潮,全国性的中医外治学术组织先后出现4个。外治法的研究本来是中医学的优势,但是现在却人为地把它丢了。而据我们多年来应用脐疗防治疾病的体会,脐疗对胃肠病、妇科病、?#34892;?#30149;、儿科病、衰老性疾病等较其他病症有更好的治疗优势。随着大健康时代的到来,中医外治的研究也迎来了天时、地利、人和的大好时机,是到了把外治重新捡起来的时候了。

国医大师沈宝藩:

培养西学中人才,继承发展中医药

  我国用60年来的实践证明,举办西学中班,组织西医学习中医,培养西学中人才,运用现代科学?#38469;?#26041;法等研究中医药,开展中西医结合研究,继承发展中医药,促进中医药现代化及中医药走向世界都能促使中医药传承创新取得巨大成就。

  通过学习和长期的临?#24425;?#36341;,我深切体会到西医人员为什么要学习中医。首先,学习中医对西医临?#37096;?#30740;有重要的启发意义。其次,学习中医可以提高西医临床疗效。一方面学习中医可以弥补西医在治疗上的不足,另一方面学习中医有助于开发中药有效制剂。

  中医与西医?#38469;?#22312;不同的历史时代和环境中产生出来的两门科学,它们各有所长,各有所短,在目前?#20889;?#20110;发展阶段,彼此之间尚不能取而代之。通过相互学习,优势互补,共同努力,可以提高解决现代医学尚未解决问题的能力。我们必须从中医药这个宝库中去发掘,大力开展和组织好西医学习中医的工作,培养一大批西学中人才,应用现代科学?#38469;?#21435;研究,创新发展中医药事业。

湖南中医药大学副校长何清湖:

大力推进中西医资源整合、协同创新

  中医药传承与创新与中西医结合学科的发展密切相关,尽管围绕中西医结合相关政策不少,但仍在行业管理、学科研究、人才培养乃至从业规范等方面面临诸多不足甚至?#27604;紜?#22240;此需要我们?#30001;?#23545;中西医结合学科的正确认识,探寻其内涵、外延以及实践价值和意义,尊重学科规律制定策略,重视这一特殊学科的事业发展和人才培养问题,进一步完善中西医结合学科相关政策措施等,促进学科发展。

  中西医结合学科是我国自主创新的医学学科,要想保障中西医结合学科可?#20013;?#21457;展,则必须贯彻自主创新的战略,大力开展中西医结合理论与临床的自主创新研究。鼓励利用现代科学的理论、?#38469;?#21644;方法,继承发展祖国传统医学的特色和优势,以提高中西医结合学术水平为核?#27169;?#21457;挥中西医协同思维,通过多学科的交叉、渗透与融合,深入探索中西医的结合点,进一步完善中西医结合的研究思路、方法,促进中西医结合学术创新,完善和发展中西医结合学科体系,推动中西医结合学科建设和发展。推进中西医资源整合、优势互补、协同创新。

山东省潍坊市中医院院长、副理事长苏茂泉:

打造“中医铁军?#20445;?#21152;速中医药传承创新

  近年来,山东省潍坊市中医院在传承创新发展中?#28304;?#21307;担当为己任,聚力抓重点、补短板、强弱项,深入推进综合医?#27169;?#20840;面打造“中医铁军?#20445;?#21152;速中医药传承创新,提升医疗?#38469;?#27700;平,于2017年成功入选国家中医药传承创新工程重点中医医院项目,从而掀起了中医药传承创新发展的新篇章。

  在中医药传承创新方面,医院尤其注重从粗放型向精?#23500;?#20174;注重常见病向注重疑难重症、从注重自身发展向注重全域提升、从注重疾病向注重健康、从单一医疗服务向全产业链等五个方面转变。

  此外,潍坊市中医院着力建设精英汇聚的高地、名医辈出的摇篮,通过柔性引才、师承教育、全员“充电”等多种途径,初步搭建起了由“院士、国医大师—名老中医—中青年名医—学术骨干”组成的高层次、创新型中医药人才梯队。(郭昱彤整理)

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