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李佃贵化浊解毒治疗胃癌前病变

时间:2019-01-11 来源:中国中医药报5版 作者:李一帜 王杰

  浊毒是一个事物的两个方面,一种是致病因素,一种是有害物质,同时还关系到中医的病因学说,也涉及病机理论。浊毒是一种对人体脏腑、经络、气血、阴阳均能造成严重损害的致病因素,同时也是由多种原因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常、机体代谢产物化生的病理产物。

  疾病的生成与情绪息息相关,暴躁,气愤,郁郁寡欢都会导致气机不畅,机体之气升降出入失调,致使气血瘀滞,更易受浊毒侵犯,最终导致萎缩性胃炎、肠上皮化生或不典型异型增生等病症。李佃贵教授根据多年的临床?#23548;?#32463;验,采用化浊解毒法治疗萎缩性胃炎,治疗分四个步骤:第一步疏肝和胃,第二步活血化瘀,第三步化浊解毒,第四步健脾和胃,此法可防止萎缩性胃炎癌变,消除肠化增生,截断癌变管道。现随李佃贵学习数月后,整理医案如下。

  赵?#24120;?#22899;,60岁,2018年4月18日初诊。主诉胃脘胀痛三年余。患者于1个月前胃脘胀痛加剧,住院治疗,胃?#23548;?#26597;:慢性萎缩性胃炎。病理结果:胃角腺体肠化,胃窦小弯腺体肠化。出院后来到李佃贵门诊寻求中医治疗。刻见:胃脘及?#20063;?#32907;下及后背胀痛(早晨和下午明显),伴见嗳气、口干、口苦、纳呆、寐差、二便调等,舌苔黄腻厚,脉?#19968;?/p>

  诊断?#28023;?#28287;热中阻,浊毒内蕴型)胃痞病。

  治则:化浊解毒。

  方药:藿香9g,佩兰9g,砂仁9g,厚朴12g,枳实12g,苏梗12g,半枝莲15g,炒莱菔子15g,半边莲15g,?#20351;?#34013;6g,儿茶9g,茵陈12g,黄连9g,全蝎9g,蜈蚣3g。每日1剂,水煎服。早饭前半小时及晚睡前1小时,各服200ml,10剂。

  二诊:患者服药后诸症明?#38498;?#36716;,偶尔伴见胃脘隐痛、后背胀痛、嗳气减少、食量增加、大便1日2次,舌红苔黄,脉?#19968;?#27978;毒减轻,拟继续化浊解毒,活血止痛。方药:蒲黄9g,五灵脂15g,蒲公英15g,广木香9g,丹皮12g,莪术12,香附12g,藿香9g,茵陈12,黄连9,瓜蒌12g,砂仁9g,苏梗12g,全蝎9g。10剂,服法同前。

  三诊:患者诉偶尔胃脘胀满,饥饿时胃痛明显,大便日1次,舌红苔薄黄腻,脉弦细,遂拟化浊解毒,活血止痛方药治疗:蒲黄9g,五灵脂15g,元胡12g,白芷12g,丹参12,柴胡12g,郁金12g,藿香9g,佩兰9g,茵陈12g,黄连9g,砂仁12,半枝莲9g,白花蛇舌草15g,全蝎9g。10剂,服法同前。

  四诊:偶尔腹部胀满疼痛,口干,舌红苔薄黄,脉弦细。继续化浊解毒:半枝莲15g,半夏9g,厚朴12g,枳实12g,丹参12g,柴胡12g,姜黄9g,郁金12g,藿香9g,砂仁9g,黄连9g,白芷15g,瓜蒌12g,香附12g,苏梗12g,白花蛇舌草9g,全蝎9g。10剂,服法如前。药后诸症消失,患者又自行按照四诊药方服用2个月,后进行电子胃镜?#24202;椋?#26816;查结果为:萎缩性胃炎伴糜烂。

  湿热中阻,浊毒内蕴是这则医案主要特征,中药以藿香、佩兰为主导,化浊解毒;茵陈、黄连,清热利湿;全蝎、蜈蚣,以毒攻毒的特性对抗肠化生。按照浊毒学说,人体除风、寒、暑、湿、燥、火六淫之外,还有浊毒之邪。浊与清是对立的,浊是病理现象;毒既是药物的一种属性,也是一种病理特征。浊能生痰、生热、生火,而热、火都能转变为毒。胃者,水谷气血之海也,以降为和,与脾相表里,是人体的消化中枢。脾宜干燥,湿邪会影响脾胃,湿而化浊,浊再变毒,则会出现各种疾病症状。李佃贵教授?#26469;?#30340;浊毒理论对治疗各类肠胃疾病疗效显著,目前运用这个方法,已经治愈数十万患者,慢性萎缩性胃炎是临床难治性消化道疾病之一,其伴发的肠上皮化生和不典型增生被称为胃癌的癌前病变,在西方医学界被认为是不可逆转的病变现象。李佃贵的一整套治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的治则、治法,经数万例临床病例?#23548;?#21462;得了显著成果,从而打破了“胃癌前病变不可逆转”的理论束缚。后经研究发现,浊毒是慢性萎缩性胃炎的主要病机之一,化浊解毒是治疗癌前病变的特效方法。(李一帜 吉?#36136;?#20892;安县李景峰中医内科诊所 王杰 河北省中医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(D)

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