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运用振腹推拿法治疗儿童自闭症

时间:2019-06-28 来源:中国中医药报5版 作者:付国兵 魏槃 沈潜

  儿童自闭症属于自闭症谱系障碍的范畴,是一种儿童常见的精神及行为障碍疾病,其主要表?#27835;?#19981;同程度的交?#22987;?#35328;语障碍、行为刻板重复及兴趣狭窄,少数可伴有智能障碍。目前尚无治疗自闭症的特效药物。总体以教育训练为主,?#34892;?#35201;时兼用西药辅助治疗可缓解部分症状。经过多年临床实践,笔者利用振腹推拿手法,以调理脾胃为基础,以形气神三者同调为特点,从调理气机入手,濡养形体、调和五脏,从而达到调神的目的,在儿童自闭症的治疗上取得良好的疗效。

病因病机

  中医理论认为儿童自闭症的病因病机多为先天不足、肾精亏虚、心窍不通、神失所养、肝失条达、痰浊郁结、升发不利?#21462;?#20799;童自闭症属于典型的精神行为障碍性疾病,其与五脏功能失调密切相关。五脏藏神,并以精、血、水谷精微等物质为基础化生而来,精微物质又赖以气机之推动得以生化运行,散布周身,濡养四肢百骸,保证形与神俱,因此脾胃为五脏藏神的关键。如《灵枢·天年》云?#39608;?#34880;气已和,荣卫已通,五脏已成,神气舍心,魂?#28508;?#20855;,乃成为人。”自闭症患儿通常表?#27835;?#22810;种的精神活动异常,如社交障碍、感觉障碍、语言障碍等诸多方面,故可运用振腹推拿手法从调理脾胃入手,通调五脏,最终达到调神之效。

治疗方法

  振腹推拿是在北京中医药大学臧福科教授创立的松振法的基础上,由笔者及其弟子历经近三十年的临床探索,发展成为具有独特理论,以推拿导引相结合,理、法、技、穴完备的脏腑推拿体系,并广泛运用于儿科疾病。

  振腹治疗时需要保持治疗环境安静舒适,患儿精神及身体放松,取仰卧位,术者通过大鱼际、小鱼际在患儿腹部交替做小范围环旋摩揉,时间约5?#31181;櫻?#26045;术者以劳宫穴对准患儿神阙穴,中?#20184;?#24212;任脉,?#25345;浮?#26080;名?#20184;?#24212;两侧肾经,拇指和小?#20184;?#24212;胃经,?#33391;紜?#22402;肘、松腕作连续快速的震颤,频率400~600次/分,时间约10?#31181;櫻患?#32780;点振关元、气海各约2?#31181;櫻?#25512;腹3遍。

  腹部有众多的经络循行经过(任脉、冲脉、胃经、脾经、肾经、肝经等),以阴脉为主,并有阳明多气多血之经,振腹推拿直接操作于此,可达到调理脾胃、调?#25512;?#34880;之效。脾胃为气机升降的枢纽,?#27835;?#27668;血生化之源,气机调畅,则气血冲和,五脏得?#30149;?#35813;手法振动任脉通于督脉,可调和阴阳、醒脑开窍;振动肾经通于冲脉,亦可直接激发肾气,促进精、气、血、津液的化生,使脏腑、经络以及筋肉、皮毛都得到充分的煦养。五脏协调,则精神、气血之间可互资互助,阴阳调和,神得所养。

典型案例

  刘?#24120;?#30007;,4岁,2017年10月12日初诊。家长代诉:言语发育迟缓。患儿自?#29366;?#26126;,2年前发现患儿语言发育迟缓、不愿视人、情绪不?#21462;?#39278;食单调、嗜食米饭,于北京儿童医院诊断为“自闭症?#20445;?#22362;持?#22411;?#35757;练及语言训练,并予中药、小儿推拿治疗,病情未见明显好转。患儿处于公共场合时缄默症状加重,无法正常交流,情绪激动、饮食油腻或气候变化则会诱发抽动症。就诊时症见:患儿表情淡漠、哭闹不休、交流时眼不视人、拒绝他人?#24403;?#35302;碰尤以头部为甚、时有翻掌弄?#20184;?#20316;。平素?#19981;?#29420;自言语、少动多?#30149;?#32435;差、睡眠不佳、大便秘结且需要药物辅助、小便可、舌红苔少、舌边有瘀点。

  辨证:肾阴不足,肝气郁结,脾胃不和。

  治法:滋肾柔肝,健脾和胃。

  手法:拿肩井5遍,通任脉5遍,?#20013;?#33145;阴阳3遍,摩揉腹部?#21450;敕种櫻?#25391;腹15?#31181;櫻?#25512;腹3遍,拿腹3遍,点振哑门、廉泉各?#21450;敕种印?#25805;作时根据患儿配合情况调整操作顺序,患儿哭闹不配合,助手可交替拿点涌泉、太溪、三阴交。

  2017年11月13日二诊:患儿抽动症的发作次数及发作?#20013;?#26102;间明?#32422;?#23569;,在诱发因素去除后可自行缓解。患儿睡眠好转,话语增加,可进行简单对话交流,表情逐渐丰富,纳食增加,大便2日1行。继续治疗1个疗程后,患儿语言发育、社会交往、行为方式等均有明?#24895;纳疲?#35328;语明显增多,能与他人玩耍交流,主动亲近家长,拍照时主动摆造型表现自?#39608;?#21518;嘱患儿家长注意饮?#24120;?#36827;行语言、专注力、社交训练?#21462;?#38543;访半年,患儿已入幼儿园学习,和同龄儿童鲜有差距,基本适应幼儿园生活。

  总之,近年来儿童自闭症的发病?#25163;?#28176;升高,患者对其治疗需求也逐步增加。振腹推拿作为一种常用的脏腑推拿手法,在儿童自闭症的治疗上具有“简、廉、效、验”的特点,其通过调理脾胃,生发元气、调畅气机、调?#25512;?#34880;,从而达到脏安神调之效。(付国兵 魏槃 沈潜)

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